相对于无害的四个聊以自慰办法相对于无害的四个聊以自慰办法;
男性谬误聊以自慰形式:
以异物聊以自慰。有些人喜爱用笔杆、发卡、塑料丝等异物聊以自慰,以希求失掉美感。异物惹起输尿管或者膀胱颈梗阻时可形成排尿艰难或者尿潴留鹿胎膏的功效与作用

通过肾脏实质的血液,经肾脏的过滤作用,将血液中新陈代谢产生的废物和一部分水分形成尿液,经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出体外。通常说的尿路,即指从肾盂到尿道外口这一段尿液引流和排出的途径。在这途径的任何部位的各种病变,使尿液的引流和排出受到影响,就会造成尿路的梗阻。

正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0~2个,如果超过此数,即为血尿。

相对于无害的四个聊以自慰办法

一、病因

血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。造成血尿的最主要原因是泌尿系及男性生殖系疾患。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致,如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。对泌尿外科来说,肉眼血尿的临床意义更为重要,应引起高度重视。诊断时应注意与色素尿、血红蛋白尿以及月经血或痔核出血混入尿液等进行区别。对于血尿患者的诊断,就是要解决定位和定性两个问题,即血液来自何处和出血的原因。

; 男性谬误聊以自慰形式:
以异物聊以自慰。有些人喜爱用笔杆、发卡、塑料丝等异物聊以自慰,以希求失掉美感。异物惹起输尿管或者膀胱颈梗阻时可形成排尿艰难或者尿潴留鹿胎膏的功效与作用
鹿胎膏哪个牌子好
,并伴泌尿零碎沾染,最初构成泌尿零碎结石症。已婚男子阴道粘膜比拟软弱,正在异物的安慰下简单发作充血液肿及粘膜损害,从而为细菌侵入大开便当之门。假如聊以自慰机器没有保健,那就更简单发作沾染。
女性谬误的聊以自慰形式:
女子聊以自慰的形式比拟容易,根本上都是采取始终冲突的形式。可是部分女子从开端聊以自慰时便采取了谬误的形式,如把小便向下向后压榨,夹正在两腿两头,凭这种挤压而失掉定然美感,并没有冲突,也没有谋求射精低潮。因为临时采取这种形式失掉自我安慰,后果形成射精的抑止,招致孕前性生涯没有能射精。从而能够形成女性没有育症。
性窒息: ;
变态聊以自慰形式之一,自行安慰经常常伴用各族办法形成极度镇静,招致中脑缺氧有致死的风险。
无放纵的聊以自慰:
没有放纵的聊以自慰也会带来消沉的反应。假如一集体总是害臊、迟钝、萎靡、合群,将聊以自慰看作是获取满意、消除轻松的专一手腕而过火依托它时,那就象征着他的心思发育遇到了成绩。那时的聊以自慰已变化心思阻碍、心田摩擦和波折感的体现,是一种病态体现。

泌尿系统的各种疾病以及邻近尿路其他脏器的病变,都可在尿路的不同部位造成梗阻。

血尿的定位分析

尿道病变
尿道口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、前列腺肥大或前列腺癌、尿道损伤、尿道异物、尿道结石等。

1.初血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在尿道。

膀胱病变
神经性膀胱——先天性脑脊膜膨出造成的神经损伤、后天性外伤、药物的影响,膀胱结石,膀胱颈部肿瘤,输尿管膨出,膀胱内血块阻塞,膀胱颈挛缩等。

2.终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。

输尿管病变
输尿管结石、肿瘤、外伤、手术时误结扎,腹膜后广泛纤维性病变等。

3.全程血尿:血尿出现在排尿的全过程,出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。

肾脏病变
肾结石、肾盂肿瘤、肿瘤出血形成的血块阻塞、肾盂输尿管交界处的先天性狭窄等。

以上三种血尿,可用尿三杯试验加以区别。

泌尿系统以外的病变对尿路造成的梗阻
如腹膜后或盆腔肿物对输尿管的压迫,子宫颈癌浸润至膀胱后壁,造成单侧或双侧输尿管进入膀胱部位的梗阻。

血尿的定性分析

二、梗阻部位不同所致不同病理生理变化

血尿的原因可以从其是否伴有其它症状进行分析。无症状的血尿应首先考虑泌尿系肿瘤的可能性。血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外,应结合患者病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。

膀胱以上的梗阻
对肾脏影响更直接。膀胱以下的梗阻,由于有膀胱作为缓冲,短期内不致影响肾脏。但如果梗阻长期得不到解决,最终仍能影响肾脏。因为尿液的形成是以肾小球过滤的物理作用开始,过滤作用依靠肾小球毛细血管内的血压和血浆胶体渗透压及肾管体阻力之间的差别,即所谓滤过压。通常肾毛细血管中流体静压为10.7kPa,胶体渗透压约为3.33kPa
(25mmHg),肾小球的管体阻力约为3.33kPa;因而肾小球的过滤压为4.00kPa(30mmHg)。所以当尿路内压增高到一定程度时,Bowman囊中压力增高,肾小球过滤压降低,因而肾小球的过滤率也降低,甚至可以使过滤停止。同时,尿路梗阻所产生的压力对肾小管的分泌和再吸收的功能也有很大影响。在完全性输尿管梗阻的动物实验,肉眼可见到肾盂扩大和肾实质变薄,组织学检查显示肾单位萎缩和间质组织纤维化。

二、尿混浊

膀胱以下的梗阻
包括膀胱颈部和尿道的病变,梗阻必然影响排尿功能。膀胱既是一个排尿器官,又是一个暂时贮尿的器官。正常膀胱容量约为250~300ml。排尿?

指排出的尿液混浊不清亮,常见于三种情况。

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脓尿:指尿中含有脓液,镜检可查见大量脓细胞。表明泌尿系存在感染。脓尿可来源于肾脏、膀胱、前列腺或尿道。

由于造成梗阻的病因和梗阻部位的不同,临床病变也可完全不同。膀胱以上的梗阻如系由于肾或输尿管结石,则以疼痛为主;如系先天性狭窄,则往往以泌尿系感染出现;而肿瘤则多表现为间接性无痛血尿;膀胱颈部及膀胱以下的梗阻则必然出现排尿的变化,如排尿费力,尿线细、无力,不能一次排空膀胱的贮尿,需分段排出,甚至形成急性尿潴留。

乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色,状如牛奶,静置时间较长可形成乳糜凝块。常为丝虫病所引起,可与血尿同时存在,称为乳糜血尿。乳糜试验可以定性。

三、尿路梗阻造成的急诊情况

磷酸盐尿:指尿中含有较多的磷酸盐,尿液混浊如石灰水样,镜检可见到磷酸盐结晶,可由于尿液碱化或泌尿系存在能分解尿素的细菌感染所致。磷酸盐尿在加热或加酸后尿液可转为清亮,此点可与乳糜尿和脓尿区别。

排尿困难
膀胱以上的急性梗阻多由于结石引起,将在尿路结石一节中讨论;膀胱以下的梗阻造成排尿困难,甚至完全不能排尿,是泌尿外科最常见的急诊情况。在老年男性多由于前列腺增生症;由于尿道外伤或尿道炎症,特别是淋球菌尿道炎,治疗不当引起的尿道狭窄而出现排尿困难,也是常见的急诊。对于不能排尿的症状,过去有时称之为“尿闭”,这和由肾脏本身病变造成的“无尿”易于混淆,后者是没有尿形成,而前者是肾脏形成尿的功能存在,只是尿贮在膀胱不能排出,称之为“尿潴留”似更确切。

三、膀胱刺激症状

前列腺增生症
多发生于50岁以后,前列腺中叶和侧叶的腺组织、结缔组织和平滑肌组织逐渐增生而形成多发性圆球状结节,逐渐阻塞后尿道。在早期,患者排尿时不能立即排出,需等待一些时间逐渐用力才能排出,尿线细而无力,射程不远。当增生的结节不断生长,尿道的阻塞更为明显,此时患者排尿更感费力,膀胱中的尿液不能一次排空,需经数次分段排出,且往往有排尿不尽的感觉。膀胱不能完全排空时,剩余尿的存在使膀胱的有效容量减少,同时由于患者膀胱颈部及三角区粘膜常有充血,刺激膀胱,遂使排尿次数增加,出现尿频及尿急,尿次的增加在夜间更易被注意,患者诉说夜尿增多。在较晚期,尿不能成线,而呈滴沥状,此时实际已有慢性尿潴留,膀胱剩余尿量已相当大,有时由于膀胱过度膨胀,内压很高,尿液可以自行溢出,成为假性尿失禁。由于尿液引流不畅,易于导致感染,炎症使膀胱颈部及后尿道粘膜水肿、充血,进一步加重梗阻而使尿完全不能排出,成为急性尿潴留。

指尿频、尿急和尿疼。排尿次数增多谓之尿频,排尿有急迫感谓之尿急,排尿时感到疼痛谓之尿疼。正常人白天排尿3~5次,夜尿0~2次。日间尿次随饮水、气候和个人习惯等而异,但夜尿次数较为恒定,故夜尿次数增多临床意义较大。

尿道狭窄
多系尿道长期慢性炎症或外伤后处理不当所致。如何正确处理尿道外伤,请参见第66章。淋病性尿道炎,在我国绝迹30年后,目前发病又有增加之势。在急性期如得不到彻底的治疗,由于淋球菌侵犯长段尿道粘膜,形成的狭窄因之很长,治疗更为困难。尿道狭窄的症状主要为排尿不畅、费力,而由于引流不畅又有继发炎症出现,炎症的纤维组织增生可使狭窄日渐发展,同时,尿道粘膜的充血、水肿又加重了梗阻的程度,所以也会出现急性尿潴留。

膀胱刺激症状的最常见原因为非特异性膀胱炎。此外,泌尿系结核、膀胱结石、肿瘤和异物、前列腺增生症、下尿路梗阻、前列腺炎、精囊炎等均可发生膀胱刺激症状。

四、临床表现

四、排尿困难

急性尿潴留患者在急诊就医时,表情极为痛苦,病史可提示发病的病因。体检可见下腹胀满,叩诊为浊音,有时膀胱底可达脐平面。检查阴茎、尿道口及尿道有无硬的呈索条状的尿道疤痕组织以除外尿道狭窄。直肠指检可摸知前列腺的大小,正常的前列腺外形如粟子,底在上而尖向下,底部横径约4cm,纵径3cm,前后径2cm,而两侧叶之间可摸得一凹陷,即所谓中央沟。当前列腺增生时,不仅腺体增大,中央沟亦变浅平。在急性尿潴留时,受胀满膀胱的影响,往往摸到的前列腺比其实际大小要大一些。应在设法排空膀胱之后,再次检查前列腺,核对是否真正增大,以免诊断失误。

多由于膀胱以下的尿路梗阻所致。表现为起尿慢、排尿费力、尿线变细、射力减弱、尿流中断、滴沥等。可见于前列腺增生症、包茎、尿道狭窄、膀胱或尿道的结石、肿瘤、膀胱颈挛缩等,神经性膀胱也可致排尿困难。

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