年底又到了人们扎堆体检的时段,为此,南京军区福州总医院第一附属医院健康管理中心副主任医师陈玉辉提醒大家,注意体检时的常见误区。
误区一:体检项目越贵越好 案例
每次进行建康体检,李先生都不咨询医生,就挑选贵的套餐,他觉得体检项目越全越好。
专家提醒
体检的效果好坏并不是跟着价格走的。像磁共振、CT这类价格高的检查项目,除了有相关指征的,一般人没必要做。而那些体检项目比较全的套餐,主要针对上年纪的人群,因为这个阶段疾病风险高,需要各方面做个检查,如果是年轻人就没这必要了。
受检者在体检之前最好将个人的有关情况详细向医生说明,医生才能根据受检者的身体状况“量体裁衣”,做出既符合受检者的体检需要,又比较经济实惠的个性化方案。
误区二:体检后不及时复查 案例
几个月前,赵先生看到报告单中并没有什么严重问题,只是医生在报告中建议他要做个胃镜复查,就有些轻视,一直拖了3个月后才做了胃镜,结果发现胃癌转移。医生说,如果体检后及时复查,或许结果就不一样了。
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不少人把体检当成疾病检查,这是个误区。健康体检只能说是一个初检,起到监控预防的作用,当一些指标出现问题时,让患者有机会及时复查改正。体检时,一些大的疾病是可以发现的。比如尿常规能够发现肾脏方面的严重疾病,而高血压、乙肝以及明显的肺部疾病可以通过测量血压、验血和胸透发现。但对于一些比较复杂的病,常规的健康体检是无能为力的。比如癌症晚期普遍症状之一是贫血,常规体检中通过检查血色素是能够查出贫血的,而有一些癌症并没有贫血的症状,所以常规体检是查不出来的。
因此,拿到体检报告单后,大家一定要重视医生在报告中签署的意见。体检报告的结论是体检医生通过各科体检结果的综合分析而得出来的,是有科学性的,如果建议你对某个单项进行复查,你就要马上复查确诊。
误区三:看到指标异常很紧张 案例
刘女士拿到体检报告时,就被一些指标后的“+”“↑”“↓”标识吓蒙了。看到体检报告,她赶紧上网搜索相关关键词,可相似诊断让刘女士越看越担心。
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报告上的指标异常如果只是偏离正常值一点,体检者不要太过慌张。比如有些人尿酸值超标一点点,系统就会显示向上的箭头,而其血糖、血脂、血压都正常,也没有肥胖,那么单项异常并说明不了什么。“因为体检的结果还受很多因素影响,比如近几天的饮食、睡眠等都会让检测结果出现偏差。关键还是看医生在体检报告中给出的建议。”陈玉辉说。
误区四:报告没问题随手丢 案例
张大爷拿到体检报告单后,看看没有什么问题,觉得这份报告单没什么利用价值,就将其随手一丢。
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其实,受检者不要局限于结论的“正常”或“不正常”。体检报告中的每一个数据,是对整个身体状况的细分。“有些指标虽然看着是在正常范围,但是一旦综合几年的数据来比较,就有参考价值了。”陈玉辉说,“比如有些人的某个指标几年来是呈一个动态变化的,虽然在正常值范围,但一直往临界值方向走。如果患上了某种疾病,将以往的体检报告提供给医生,医生很快就会制订出治疗方案。”

近期广州天气多变,患病市民增多。与此同时,社会上又不时爆出一些人英年早逝的新闻,这让不少人在感慨身体大不如前的同时,更加意识到了体检的重要性。

参加完体检没多久,大部分指标显示“正常”,之后却突然患上了重病。

体检专家指出,通常我们进行的健康体检是面对一个大多数人群的初筛,体检检测到的仅仅是一个瞬间或短期数值。相对静态的报告,人却是动态的,体检结果正常不代表身体没问题。而看体检报告不只是看有没有病,还要看有没有得病的风险。

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未查出问题切勿大意

罹患重症的安溪教师刘艺锋,从发病到去世,还不到一个月的时间,病情如此凶险,难道没有前兆?据了解,半年前,刘老师参加了单位的常规体检,那时并未查出问题。无独有偶,11月9日凌晨,17岁的北京游泳队员庆文怡在国家队宿舍猝死,而10月28日,庆文怡随队进行体检,一切正常。这样的例子并不少见,参加完体检没多久,大部分指标显示“正常”,之后却突然患上了重病。

在拿到体检报告后,很多人看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就将体检报告随手一扔,或许以后再也不会拿起来看。事实上,体检结果没有异常,并不代表身体没问题。

为此,不少人对常规体检的必要性产生了怀疑。是常规体检没有用,还是人们对常规体检存在误区?昨日,泉州市第一医院体检中心主任谢纳新和解放军第180医院健康管理中心主任王瑜对此进行了分析。□泉州网-东南早报记者
张金华 王盼琛

据了解,目前大部分体检指标的设定是根据疾病标准而非健康标准来定。体检指标的数据是统计学根据大样本定的通用指标,没有包括小概率事件。所以广义来讲是一个提示性指标,并不是所谓金标准的诊断指标。

体检是“筛查”不能代替诊断

指标未超出正常值,不代表绝对正常。广东省人民医院健康管理中心主任符力指出,体检指标正常,这只能说明身体状况达到60分的及格标准,却不能说明身体是健康的。同理,如果指标数据不在正常值内,也不代表一定有病,例如休息不好转氨酶便会增高。尤其是内分泌指标,总是随着个人生活习惯、身体状态、环境而不断波动,需经过一系列的检查才能确诊。

“体检的主要目的是发现潜在的病变,如高血脂或糖尿病等,以期早期发现、早期治疗或者对一些疾病风险做出评估,给出健康建议。”谢纳新说,体检只是给出一个导向,如有“三高”,那就要注意饮食控制,改善生活习惯,如检查出是乙肝病毒携带者,那就要定期检查肝功能,定期做彩超,预防肝病的恶化和转移等。

此外,指标是因人而异的。比如,血脂、胆固醇指标的正常值标准仅仅针对健康人群,但对于高血压等心脑血管病人来说,这样的数据可能就是一个危险的状态。

他强调,健康体检和疾病检查是两回事,健康体检只能说是一种筛检。健康体检的目标是预防为主,是在未出现症状前的定期全面检查。是从视、触、叩、听检查的结论中,发现异常体征;是从影像检查中发现阳性体征,是从常规化验数据的量变中,寻找身体病变的早期信息;是在全面体检的基础上,发现不健康的因素。对社会人群进行定期健康体检,使受检人员在没有主观症状的情况下,发现身体潜在的疾病。

专家指出,如果指标数值比参考值略低一点或略高一点,不必太过紧张,但也要重视。短期内一定要复查一下异常指标,看看指标的变化,如果指标逐渐在上升,那要非常重视,往往有些指标的变化,是某种疾病的预兆。而如果指标慢慢接近正常参考值了,则问题不大。

“健康体检不是有了病到医院之后做的各种检查,如果已经感觉身体某个部位不舒服,应该直接去看相关专科的医师治疗,或者在体检时与医生交流,告诉医生自己不舒服的情况,以便进行更加具体的检查。”王瑜表示。

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